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A Medicina usando software de código aberto coloca a saúde acima de lucros !

A Medicina usando software de código aberto coloca a saúde acima de lucros !
Artigo da autoria de Carla Schroder | IT World | 23 abril 2012

O Open-source está a propiciar uma autêntica revolução na medicina e cuidados de saúde de várias maneiras. O Software de fonte aberta e suas metodologias provadas,  tornam possível a colaboração em grandes projectos de investigação, multiplicando a capacidade intelectual aplicada a cada projecto,  ampliando o conjunto de dados, e criando ao mesmo tempo, transparência e responsabilidade. Esta é uma vitória enorme para o avanço de novos tratamentos e curas, e cortando significativamente nos custos da investigação. As práticas de software de código  aberto, quase eliminam os custos de funcionamento nas práticas médicas, e colocam os seus adoptantes no comando, em vez de ficarem dependentes de fornecedores de software, e de multinacionais ávidas de dinheiro!
[1]
Este é um contraste marcante, quando comparado com os métodos tradicionais secretos e altamente competitivos de pesquisa e desenvolvimento de produtos médicos. É caro  trazer novos medicamentos e dispositivos para o mercado. Pesquisas e testes podem levar anos, e aprovação do FDA é cara, burocrática e demorada.. Mas manter tudo “in-house” promete grandes lucros para os vencedores destes novos caminhos de investigação e desenvolvimento.
Assim, as velhas formas persistem, mas a um custo elevado para as pessoas que não podem pagar caro tratamentos patenteados, em efeitos colaterais e defeitos que não são descobertos, até que um novo medicamento ou dispositivo é lançado no mercado, e em categorias inteiras de doenças que não são estudados, pois o potencial de lucro não é grande o suficiente.

Não é apenas uma questão de uma metodologia ser boa, e o outra má. Há espaço para ambos. No entanto, o grande poder da fonte aberta (open source), é que você nunca sabe de onde os avanços virão, que é o ponto de deixar o jogo aberto a todos e ao mundo.

Corvo - o robô cirúrgico
A Universidade de Washington Biorobotics Lab e a Universidade da Califórnia, Santa Cruz Laboratório de Human Bionics, estão desenvolvendo em conjunto Corvo o robô cirúrgico . Raven é uma máquina incrível que fornece uma visão 3D em tempo real dentro do corpo humano, realiza procedimentos cirúrgicos, e opera remotamente através de uma rede de computadores. O Corvo utiliza uma alta velocidade do processador gráfico, similar aos processadores gráficos em sistemas de jogos de computador, para transmitir uma série contínua de imagens de ultra-som. O Corvo original foi lançado em 2005. O Corvo II foi lançado no início deste ano (2012) em uma versão menor, mais hábil. Sete modelos foram construídos e enviados para sete diferentes “biorobotics labs” (Universidade de Washington, UC Berkeley, UC Santa Cruz, UCLA, Universidade Johns Hopkins, Universidade de Nebraska, e Harvard) para o estudo e desenvolvimento colaborativo, incluindo experimentos em rede através da Internet. O Corvo é executado em um kernel de sistemas Linux em tempo real e o sistema operacional do robô, e foi projectado para fornecer uma plataforma comum para pesquisa colaborativa, em robots de cirurgia assistida.

Há um grande potencial para as cirurgias com o uso de  robot-assistido (RAS). Duas cirurgias comuns, a remoção da próstata e histerectomias, foram realizadas rotineiramente utilizando RAS por vários anos. Eles usam incisões menores, e são menos invasivos, para que haja menos dor e os pacientes curam mais rápido. E facultando ainda aos cirurgiões uma visão mais precisa dentro do corpo, o que  resulta em procedimentos cirúrgicos mais precisos, e com menos danos, e um dia a capacidade de realizar cirurgias que são agora considerados demasiado arriscadas, porque eles estão muito perto de estruturas vitais, como artérias, nervos, cérebro ou tecidos . A cirurgia cardíaca é extremamente desafiadora, porque o coração está em constante movimento. Cirurgia de coração tradicional envolve ligar o paciente a uma máquina coração-pulmão e parando o coração. O sistema robótico Corvo poderia fazer essa operação mantendo "o coração batendo" e ao mesmo tempo que efectuava a cirurgia,, compensando assim o movimento de um coração sempre batendo.

O Corvo também poderá permitir a cirurgia assistida por controle remoto através da Internet ou outras redes. Antes de Raven, os robots cirúrgicos eram muito caros e proprietários, e impossível de modificar ou construir a pesquisa sobre estes sistemas. A plataforma aberta Corvo deve resultar em avanços significativos. Este vídeo do YouTube dá uma breve demonstração do Corvo II em acção.

Para saber mais, sobre este projecto do Corvo ver em :  página do projeto Corvo , e confira o conjunto dos vídeos .

Revolução aberta nos cuidados pessoais de saúde !

Quer ser um cientista-cidadão? Participar em um estudo? Organizar um estudo? Testar o seu próprio genoma de riscos para a saúde, aprender fatos surpreendentes sobre sua ascendência, e partilhar as suas descobertas com outros cientistas dos cidadãos? Graças a DIYgenomics você pode fazer tudo isso. Alguns dos estudos actualmente em curso são sobre o  "Envelhecimento # 1: O comprimento do telómero e terapia activação da telomerase", "Envelhecimento # 2: Redução de riscos para problemas comuns de envelhecimento por meio de monitoramento e intervenção", "MTHFR / A deficiência de vitamina B e articulação com os níveis de homocisteína", e "geração de conhecimento através da auto-experimentação".

Os vários estudos dependem de fonte aberto baseados em serviços como o Google Docse Genomera , que fornece uma plataforma livre para acolher estudos de saúde abertos. Muitos estudos incorporarm testes de DNA pessoal dos laboratórios de DNA, como o 23andme, o DecodeMe ,  Navigenics.
A DIYgenomics dispõe ainda de uma aplicação móvel (iPhone e Android) para comparar perfis de todos os três laboratório, coloando-os lado a lado.

O preço dos testes de DNA caiu drasticamente, por exemplo, apenas US $ 207 mais um pouco  e ele lhe fornece umagenotipagem parcial da 23andMe.
Se quiser um perfil completo que vai custar alguns milhares de dólares (o que não é fornecido pela 23andme), que é uma queda notável dos seis dígitos, nos preços praticados apenas alguns anos atrás. O perfil 23andme procura selecionado SNPs, que são polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs). Você pode pensar nos SNPs como variações individuais do seu genoma, as diferenças que fazem você ser você, e não  mais alguém. Então o site 23andme gera um relatório a partir destes resultados, que mostra os factores de risco de 237 doenças e condições, se você é portador de algum destes, e potenciais respostas a determinadas drogas.

Você também terá informações sobre sua ascendência. Infelizmente, é improvável que você vá aprender quem eram descendentes da “realeza exótica”. Mas você pode aprender que tem certas características ou factores de risco, e, em seguida, poderá prosseguir e mais sobre você mesmo. Pode obter aconselhamento genético, fazer algumas mudanças de estilo de vida, obter determinados exames de saúde, e partilhar suas experiências e descobertas. É uma revolução na área da saúde pessoal, pois podemos obter todos os tipos de informações surpreendentes sobre nós mesmos, a um custo baixo, e sem terceiras partes envolvidas nesse processo.

A ciência  a cidadão não irá substituir os ensaios clínicos ou de investigação científica, mas poderá vir a contribuir com dados muito úteis. Não é um novo conceito, por exemplo, arqueologia, paleontologia, astronomia e todos têm uma tradição de incorporar contribuições de amadores. O fundador da DIYgenomics, Melanie Swan , pesquisou como esses estudos de cidadãos, precisam ser conduzidos, de forma que eles vão ser levados a sério pelos cientistas, e publicados em revistas científicas. O seu papel Crowdsourced Estudos de Pesquisa em Saúde: um complemento importante Emergentes para os ensaios clínicos no Ecossistema Public Health Research entra em detalhes sobre o valor da ciência para o cidadão.

A descoberta do medicamento de código aberto para a malária!
As doenças tropicais tomaram proporções maiores na doença e morte a cada ano, mas a medicina comercial não está muito interessada nelas porque o potencial de lucro é tão baixo, e porque as pessoas afectadas por elas são principalmente de países pobres.
Cerca de 1% dos medicamentos, são para doenças tropicais, mas a malária, infecções respiratórias, HIV / AIDS, doenças diarreicas e tuberculose, são hoje as principais causas de morte, em países de baixo rendimentos e em climas tropicais e sub-tropicais.

Drug Discovery Open Source para o Paludismo , enciclopédia livre, foi lançada em 2011 como um centro mundial de pesquisa medicamento contra a malária. Os primeiros participantes foram o Grupo de Pesquisa Todd , da Universidade de Sydney e as Medicines for Malaria Venture . O “Medicines for Malaria Venture (MMV) “ é uma organização global com parcerias com universidades, laboratórios de pesquisa e empresas farmacêuticas. A Enciclopédia livre faz bom uso de tecnologias de código aberto: Twitter, Google +, MediaWiki, e O Salto Synaptic , que abriga uma série de comunidades de código aberto de pesquisa biomédica, está construído sobre o sistema de gestão de conteúdos Drupal.

Dr. Matthew Todd , chefe do Grupo de Pesquisa Todd, já tem uma grande história de sucesso em plataformas de código aberto para medicamentos,, e que é a síntese económica de “enantiopuros praziquantel”, medicamento usado para tratar a esquistossomose (bilharziose). Esta é uma doença debilitante que afecta cerca de metade de um bilhão de pessoas em todo o mundo. o “ Enantiopuro praziquantel” está agora na Organização Mundial da Saúde na lista de medicamentos essenciais , e é distribuído pela OMS e a Fundação Gates. Dê uma olhada na lista para as crianças - que é uma revelação. Assim são as principais causas de morte , ordenadas pelos escalões de rendimentos da população mundial.
As doenças da pobreza e as doenças da abundância são muito diferentes!

Bala de prata para o câncer
Há sempre rumores escuros sobre curas que são suprimidas, porque a doença é tão mais rentável. O Big pharma, o governo, e os “homens de preto” - são quem está fazendo a supressão e é muito eficaz, porque o câncer é uma das principais causas de morte em todo o mundo. (O uso do tabaco é a principal causa evitável de câncer, apenas no caso de alguém ainda que ainda tenha dúvidas.) A beleza do código aberto é que não importa se é verdade ou não, porque a informação uma vez que é libertada e de acesso gratuito, nada mais pode ser escondido. Uma óptima ilustração disso é a pesquisa lançada pelo Dr. Jay Bradner no Dana-Farber Cancer Institute, que para mim (o Autor), parece um verdadeiro avanço.

Há centenas de diferentes tipos de câncer, e tratamentos são específicos para cada tipo de câncer. Obviamente, isso é inerentemente difícil e caro, então o que se seria uma "bala de prata" que curasse todos os cânceres? A busca por uma “bala de prata” para o câncer não é nova, mas o Dr. Bradner pode tê-lo encontrado, perguntando : "Como é que o câncer sabe que é câncer?" Uma célula cancerosa possui todos os genes necessários para se tornar qualquer outro tipo de célula, do modo que reproduz, e então como ela sabe manter reproduzindo-se como uma célula cancerosa?
A resposta é a mesma para todas as células do corpo: cada célula tem um mecanismo para lembrar o que é suposto ser, por isso as células do coração continuar a crescer como células cardíacas e células da pele, e células de gordura, e assim por diante. Assim, a equipe do Dr. Bradner  adquiriu um lote de células de carcinoma da linha média para experimentar e testar. O Câncer de linha média é bastante rarom o que não é um alvo atraente como uma máquina de fazer dinheiro.
Eles descobriram como as células cancerosas ficam com “amnésia”, inserindo uma nova molécula que tinham desenvolvido chamada JQ1, e as células cancerosas se esqueceram de que antes foram câncer e tornaram-se células normais.

Naturalmente, isso foi muito emocionante, mas era apenas o começo. Seguindo o modelo de fonte aberta de "libertação antecipada, libere frequentemente", e como tal enviou amostras de compostos à base de JQ1 e outros compostos para outros laboratórios, publicou um documento detalhado e, agora, 70 + laboratórios e empresas farmacêuticas em todo o mundo estão trabalhando nisso.
Estes não são “balas de prata” para todos os tipos de câncer, mas eles são promissores para uma categoria inteira de cânceres que inclui carcinoma linha média, leucemias mielóides agudas, e mieloma múltiplo.

Da investigação de uma pílula para as pessoas é sempre um processo longo. Alguns pesquisadores só querem fazer pesquisa. O Dr. Bradner está trabalhando com Tensha Therapeutics para trazer novos tratamentos para o mercado de tratamento do cancêr. A Tensha já tem duas drogas em ensaios clínicos que resultaram desta nova pesquisa, uma droga tópica para o linfoma da pele e uma medicação oral para o mieloma múltiplo. O Dr. Bradner dá uma ideia de como  abrir métodos com base nesta conversa Ted, bem inspiradora .
"Essa sequência de letras e números e símbolos e parênteses que podem ser de quem mandou uma mensagem, eu suponho, ou no Twitter em todo o mundo, é a identidade química de nosso composto pro.
É a informação que mais precisamos de empresas farmacêuticas, as informações sobre como protótipo dessas primeiras drogas que podem funcionar.
No entanto, esta informação é um grande segredo! E assim buscamos realmente para fazer o download dos sucessos incríveis da indústria de ciência da computação dois princípios:.. que de código aberto e que de “crowdsourcing” (inteligẽncia das multidões) rapidamente, de forma responsável a acelerar a disponibilização de terapêuticas específicas para os pacientes com câncer. ".

Menções honrosas
Cobrindo medicina open source equivaleria a encher um livro. No entanto então aqui estão algumas referências a alguns projectos mais dignos.
· Trisano ajuda dos Centros para Controle de Doenças do monitor surtos de doenças infecciosas, riscos ambientais, e ataques de bioterrorismo.
· Dr. Insup Lee, da Universidade da Pensilvânia está a trabalhar com a FDA, sobre o desenvolvimento de uma referência abordagem baseada em modelo de conformidade de software e verificação para a produção de software altamente fiável para dispositivos médicos, utilizando uma bomba de infusão de medicamentos como protótipo.
· Medsphere dá aos administradores de saúde, médicos e colaboradores a hipótese de conhecer e colaborar no lado administrativo da medicina.
· O OpenEMR registos de saúde electrónicos e software de gestão sobre a prática médica é um sistema de  saúde totalmente integrado  e eletrónico, registos, práticas de gestão, programação e aplicação de facturação electrónica.
· PLoS Medicine é um sistema “peer-reviewed” internacional, revista de acesso aberto que publica conteúdo original e análise.
· Brainstorm  livre, open source multi-plataforma Matlab kit de ferramentas para magnetoencefalografia (MEG) e eletroencefalografia (EEG) de visualização de dados e processamento.
· A Administração de Veteranos é a maior organização de saúde em os EUA, e funciona em uma rede de registos médicos, únicamente alimentado pelos veteranos sobre sistemas de  Saúde em Sistemas de Informação e Tecnologia da Arquitetura (Vista). Mais de 300.000 profissionais de saúde usam o Sistema Vista, todos os dias durante o tratamento de mais de 6 milhões de pacientes.

· Midland Memorial Hospital, em Midland, Texas é um exemplo de uma bem sucedida implementação do sistema Vista. Eles gastaram US $ 6,3 milhões, que incluiu 680 estações de trabalho, além de scanners de código de barras e impressoras, e sistemas baseados em Linux Red Hat Linux. Se eles tivessem ido com software proprietário teria este projecto custado $ 18 - $ 20 milhões, apenas para o software.

· O Serviço de Saúde Indígena (IHS) usa um fork do Sistema Vista, chamado de Recursos e Sistema de Gestão de Paciente (RPMS), que é implantado em mais de 600 instalações médicas. A principal diferença é que o VA trata veteranos militares nos hospitais, enquanto IHS trata todas as pessoas de todas as idades em pequenas clínicas.

Em resumo: Open source na área da saúde
Quanto a penetração do código aberto tem feito em medicina? É sempre difícil de medir porque poucos projectos de OSS controlam o seu uso. O estudo de 2008 uma investigação empírica em matéria de adopção de Software Open Source em Hospitais  por Gilberto Munoz-Cornejo, B. Carolyn Seaman, e Günes A. Koru (Universidade de Maryland, Baltimore County), usando uma combinação de pesquisas e entrevistas, surgiu com estes números:
· 23% dos hospitais adoptaram o software de código aberto
· 90% de uso em casa  e pelas  equipes de TI
· 76% dos funcionários de TI têm uma experiência de cinco anos ou mais.
· 67% dos utilizadores de OSS têm orçamentos de TI de 3% ou menos
· O Software open-source  mais popular, e de proposição mais global, são o MySQL, Linux, Apache, PHP e Perl (LAMP) e Firefox
Este artigo, " a medicina de código aberto coloca a saúde acima de lucros ", foi publicado originalmente em ITworld . Para as últimas notícias de TI , análise e how-tos, siga ITworld em Twitter e Facebook .

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